ayak deformitesi Başparmağın birinci tarak kemiği ile yaptığı eklemden, ileri derecede dışa doğru dönmesi sonucu gelişen bir ayak deformitesine tıp dilinde halluks valgus adı verilir.Latincede Halluks = başparmak ve Valgus = dışa doğru eğilme anlamına gelir.
Bayanlarda erkeklere göre yaklaşık 10 kat fazla görülür.Özelliklede 1950’li yıllardan sonra yüksek topuklu ve sivri burunlu ayakkabıların giyilmesinde ki artışa paralel olarak bu ayak deformitesinin görülme sıklığı da artmıştır.
Halluks Valgus oluşumu tamamen ayakkabı seçimiyle ilgili bir rahatsızlık mıdır?
Kesinlikle değildir.Eklem ve yumuşak doku yapısı buna yatkın olan kişilerde,deformi
te oluşumunu hızlandırdığı görülmekle birlikte aslında genetik özellilerin etkisi de çok önemlidir.Yoksa her sivri burunlu ayakkabı giyende bu deformitenin gelişmesi beklenirdi ki; böyle bir durum söz konusu değildir.
Zaman içerisinde başparmak dışa doğru döndükçe, birinci tarak kemiğinin başparmakla eklem yapan ucu cilt altında belirgin hale gelmeye başlar ve ayağın yan tarafında çıkıntı olarak ele gelmeye başlar.Kronik olarak, bu çıkıntının ve üzerine giyilen ayakkabıların beraber oluşturduğu tahriş ile bu bölgede Bunion adı verilen ağrılı şişlik gelişmeye başlar.
Eş zamanlı olarak ayaktaki yük dağılımı bozulur ve sonuçta deforme ve ağrılı bir ayak ortaya çıkmış olur. Başparmak zamanla 2. parmağın altına veya üstüne doğru ilerleyebilir. Bu tür mekanik sorunlara nasırlar eşlik eder.
Halluks Valgus’tan korunmanın yolları nelerdir?
· Öncelikle ayakkabı seçimine dikkat edilmeli, gündelik kullanımda dış görünümden ziyade rahatlığa önem verilmelidir.Yüksek topuk ve topuksuz ayakkabı kullanımı önerilmemektedir.Yaklaşık 2,5 – 3,5 cm arası topuklu ayakkabıların seçimi ayak sağlığı için ideal olacaktır.Yine gündelik kullanım için tercih edilen ayakkabının sivri burunlu olmamasına dikkat edilmelidir.
· Genetik olarak Halluks Valgus’a eğilim varsa belki de bu deformite kaçınılmaz olacaktır ama yine de doğru ayakkabı seçimi ile ilerlemenin hızlı olmasının önüne geçilebilir.
· Parmak arası silikon makaralar ve gece kullanılan ateller mevcuttur ama bunların Halluks Valgus’u önlediğine dair bilimsel bir kanıt bulunmamaktadır.
Halluks Valgus tedavi yöntemleri nelerdir?
Halluks Valgus’un tedavisinde deformitesi ileri derecede olmayan hastalara öncelikle koruyucu tedbirler öğretilir ve takip edilir.Pek çok insan cerrahi müdaheleye ihtiyaç duymadan hayatını rahat bir şekilde devam ettirir.
Hastalığı ilerleyen ve ileri derecede deforme ve ağrılı ayaklar ise cerrahi yöntemlerle tedavi edilirler.
Cerrahi tedavi yöntemleri nelerdir?
*Yumuşak doku gevşetmeleri ve bunionun cerrahi olarak çıkarılması
*Kemiklerin kesilerek deformitenin düzeltilmesi ve uygun biçimde kaynatılması şeklinde yapılan ameliyatlar
*Her iki cerrahi tekniğin birlikte kullanıldığı kombine yöntemler.
Çekilen grafilerle deformitenin derecesi saptanır hastaya uygun cerrahi metoduna karar verilir.
Cerrahi tedavi sonrası iyileşme süreci nedir?
Yumuşak doku ameliyatlarından sonra iyileşme dönemi yaklaşık 3 haftadır.
Kemik ameliyatlarından sonra ise kaynama süreci beklenir bu da ortalama 6 hafta kadardır.Fakat Halluks Valgus ayakkabısı adı verilen özel ayakkabılarla ameliyat sonrası dönemde birkaç gün içerisinde hasta bastırılıp yürütülebilir.Bununla birlikte kemik ameliyatlarından sonra eski aktivite düzeyine dönmek yaklaşık 3 ay alacaktır.
Konu: HALLUKS VALGUS (ayak deformitesi ) 
C.tesi Eyl. 20, 2008 12:27 pm
